Mugurkaula jostas daļas osteohondroze - ārstēšana un simptomi

Medicīnas literatūrā termins "mugurkaula osteohondroze" nozīmē deģeneratīvus procesus bērnu osifikācijas centros. Medicīnai pierasta slimība, kas tiek uzskatīta par visizplatītāko starp visām muskuļu un skeleta sistēmas problēmām, slēpjas aiz vārdiem išiass, diska trūce, dorsalģija (muguras sāpes). Apakšējā muguras daļa, pēc oficiālās statistikas, cieš biežāk nekā citas daļas, kas noved pie smagām komplikācijām visam ķermenim. Kāpēc tas notiek un kā ārstēt osteohondrozi?

Kas ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze

Deģeneratīva neiroortopēdiska slimība, kas ietekmē starpskriemeļu diskus un noved pie sekundārām kompensējošām un reaktīvām izmaiņām osteo-saišu aparātā un nervu sistēmā - šādu definīciju sniedz osteohondrozes ārsti. Tas galvenokārt ietekmē jostasvietu, kas atrodas starp krūšu un krustu un sastāv no pieciem skriemeļiem. Starp tiem ir diski - šķiedru-skrimšļu veidojumi, kas veidoti no šādiem elementiem:

• skrimšļa audi (membrāna, kas iesaistīta disku barošanā no mugurkaula ķermeņa traukiem);
• nucleus pulposus (želatīnveida masa centrā ar nucleus pulposus);
• annulus fibrosus (aizsargā šķidruma daļu).

Uz asins cirkulācijas problēmu fona skrimšļa audu sastāva izmaiņas, pulposus kodola dehidratācija, starpskriemeļu diska elastība un elastība pasliktinās, cieš tā fiksējošās īpašības. Nelabvēlīgu faktoru ietekmē muskuļu fiksācija vājina, un skriemeļi iegūst pārmērīgu kustīgumu. Tālāk deģeneratīvi un destruktīvi procesi ietekmē blakus esošo skriemeļu kaulainās virsmas, rodas mugurkaula distrofija (audu nepietiekams uzturs).

Tālākais process izskatās šādi:

1. Atbrīvojušajā gredzenā parādās mikroplaisas. Kodols pulposus sāk tajā iekļūt, pamazām izlaužas cauri gredzenveida fibrozai un tiek bojāts, kas noved pie hernijas diska vai izvirzījuma (sākotnējā stadija).
2. Trūce saspiež mugurkaula kanālu, var saspiest nervu saknes un asinsvadus, izraisot sāpes un problēmas ar kustībām.
3. Paaugstināta spiediena dēļ uz skriemeļiem (no diska retināšanas) sākas paātrināta kaulu audu ražošana un veidojas spinozie procesi (osteofīti).

Iemesli

Daži eksperti mēdz saukt mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu osteohondrozi un citus par "civilizācijas slimību", galvenokārt vertikālas stājas dēļ, kas ir palielinājusi mūsdienu cilvēka muguras slodzi. Pārsvarā slimība sākas cilvēkiem pēc 30 gadu vecuma, vīriešiem tā tiek diagnosticēta biežāk nekā sievietēm.

Var attīstīties jostas daļas osteohondroze:

• mugurkaula pārmērīgas slodzes (mājsaimniecības, profesionālās, sporta);
• vāji muguras muskuļi;
• nepareizs sadales slodzes sadalījums uz mugurkaula (mugurkaula jostas daļai - visizplatītākais iemesls);
• bieža muguras muskuļu sasprindzinājums;
• liekais svars, īpaši uz cukura diabēta fona;
• mugurkaula traumas;
• vielmaiņas procesu pārkāpums;
• nepareizi piestiprinātas kurpes, plakanas kājas;
• problēmas ar stāju, radot nevienmērīgu slodzes sadalījumu gar mugurkaulu;
• mugurkaula jostas daļas hipotermija;
• mazkustīgs dzīvesveids, ilgstoša braukšana;
• hormonālie traucējumi (galvenokārt sievietēm);
• iedzimtas balsta un kustību aparāta patoloģijas;
• vecums (dabiskas izmaiņas fibrocartilaginous audos rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem);
• bieža stresa, emocionāla stresa.

Attīstības pakāpes

Slimības gaita ir lēna un pakāpeniska; lielākā daļa pacientu nopietnu problēmu atzīst tikai 2. vai vēlākJa nav pienācīgas ārstēšanas, osteohondroze progresē un var izraisīt invaliditāti.

Galvenā medicīniskā klasifikācija:

1. Sākotnējo posmu raksturo starpskriemeļu disku iznīcināšanas procesa uzsākšana, to elastības, elastības samazināšanās. Slimība liek sevi izjust galvenokārt ar mugurkaula slodzi.
2. Destruktīvie procesi ietekmē gredzenu gredzenu, samazinās attālums starp skriemeļiem (disks kļūst plānāks), cieš nolietojums, parādās izvirzījumi (starpskriemeļu diska izvirzījums bez gredzena plīsuma). Notiek nervu sakņu saspiešana un audu iekaisums, kas palielina sāpju sindromu.
3. Annulus fibrosus plīst, rodas trūce. Kuģi, nervu gali ir saspiesti. Izmaiņas mugurkaula jostas daļā noved pie mugurkaula vispārējas deformācijas.
4. Pēdējā posmā cieš skartās sekcijas muskuļi, atrofējas, kustību aktivitāte un spēja strādāt. Skriemeļa kolonna ir ievērojami izliekta - parādās izteikta skolioze (3 plakņu deformācija), lordoze (hipertrofēta muguras lejasdaļas novirze uz priekšu).

Jostas daļas osteohondrozes simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no smaguma pakāpes. Galvenais simptoms ir lokāls sāpju sindroms, kas rodas, reaģējot uz fizisku piepūli, smagu pacelšanu, muguras lejasdaļas hipotermiju, ilgstošu neērtas stājas saglabāšanos (sēdus stāvoklī slodze ir lielāka nekā vertikālajā). To izraisa sinuvertebrālā (atkārtotā) nerva kairinājums.

Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes stadijas izskatās šādi:

• Sākotnējā posmā jostas rajonā ir diskomforts, sāpes ir reti sastopamas, galvenokārt ar lielu slodzi uz muguras. Viņi ātri pāriet.
• 2. posmā pasliktinās mugurkaula jostas daļas kustīgums, sāpes rodas pēc fiziskas slodzes un bez tās (ar spēcīgu klepu, stājas maiņu), pamazām pastiprinās, saglabājas ilgu laiku. Iekšējo orgānu darbā ir iespējami darbības traucējumi.
• Attīstoties osteohondrozei, sāpes kļūst pastāvīgas (pastāvīgas), un skriemeļi tiek deformēti. Nervu galus saspiež, tāpēc sāpes var dot krustu, kāju, kļūt asām, šaušanas. Notiek ekstremitāšu, sēžamvietu, augšstilbu jutīguma zudums, nejutīgums, parestēzija (dedzināšana, tirpšana, "drebuļi"). Parādās iegurņa orgānu disfunkcijas.
• Pēdējā posmā tiek traucēta vai pilnīgi neiespējama motora funkcija, rodas mugurkaula izliekums. Sāpes ir pastāvīgas, cilvēks neapzināti ieņem nedabisku stāvokli, lai tās mazinātu.

Slimības refleksie sindromi oficiālajā medicīnā ir domāti 3 grupās: muskuļus tonizējoši, neirodistrofiski, veģetatīvi asinsvadi. Pēdējās 2 kategorijas spilgti izpaužas 3 slimības stadijās un vēlāk.

Klīniskajā attēlā var būt:

• novājināti vai pazuduši Ahileja cīpslas refleksi, pirkstu locīšana (ja pievienota sakrālā reģiona osteohondroze);
• sausa āda, krāsas maiņa zilā krāsā;
• urīnceļu traucējumi (urīna aizture vai nesaturēšana), sāpes urīnpūslī;
• krampji un sāpes augšstilba zonā uz uztura un asinsrites traucējumu fona;
• saspringta, nestabila gaita, klibums;
• pastiprināta svīšana, drudzis ar pastiprinātām muguras sāpēm;
• sāpju sindroms, kas izstaro sirds reģionu (ja tiek ietekmēta krūšu-jostasvieta).

Komplikācijas

Ja ir diagnosticēta mugurkaula jostas daļas osteohondroze, ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo pēdējā posmā pacients var būt pilnībā invalīds. Uz muguras smadzeņu saspiešanas (saspiešanas) fona ar skriemeļiem, starp kuriem vairs nav vietas, var attīstīties apakšējo ekstremitāšu paralīze.

Turklāt osteohondroze var izraisīt:

• iegurņa orgānu traucējumi (vīrieši cieš no erektilās funkcijas, sievietes - olnīcu darbības);
• lumbago (akūtas sāpes muguras lejasdaļā), išiass (sēžas nerva saspiešana un iekaisums);
• starpskriemeļu diska prolapss, stenoze (mugurkaula kanāla sašaurināšanās);
• muguras smadzeņu apvalka bojājums, kas ir letāls.

Diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi un novērtētu slimības smagumu, ārsts apkopo anamnēzes datus (pacientu sūdzību, dzīvesveida, iedzimtu faktoru izpēti). Pēc tam tiek veikta fizioloģiskā izmeklēšana, kurā tiek novērtētas pacienta kustību iespējas, stāja, jutīguma līmenis, muskuļu tonuss un izmērs, kā arī to spazmas. Pieskaroties ar āmuru, sāpju gadījumā mugurkaula jostas daļas osteohondrozē tiek iezīmētas apstarošanas zonas (kur tas izstaro).

Pēc pacienta piešķiršanas:

• Radiogrāfijair vispieejamākais veids, kā pārbaudīt skriemeļu anatomiskos parametrus, novērtēt tendenci uz urbumu sašaurināšanos starp to pamatnēm un identificēt kaulu izaugumus.
• MRI(magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - palīdz novērtēt mugurkaulu apgādājošo trauku stāvokli, nervu procesus, diskus.
• CT(datortomogrāfija) - ir paredzēts tikai, lai pārbaudītu izmaiņas traukos, muguras smadzeņu oderējumā un pētītu marginālos izaugumus.

mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli, galvenokārt paredzēta pacientiem, kuriem ir nozīmīgi neiroloģiski traucējumi un augsts invaliditātes risks. Šīs problēmas raksturo progresējoša mugurkaula jostas daļas osteohondroze - ārsti mēģina veikt 1. un 2. posma ārstēšanu pēc konservatīvas metodes.

Terapeitisko pasākumu mērķis ir:

• sāpju sindroma likvidēšana;
• muskuļu spazmas noņemšana, hipertoniskums;
• iekaisuma procesa likvidēšana;
• asinsrites uzlabošana skartajās teritorijās un vielmaiņas procesi;
• jostas skriemeļu mobilitātes normalizēšana;
• jostas daļas jutīguma atjaunošana.

Nav universālas ārstēšanas metodes: katram konkrētam osteohondrozes gadījumam nepieciešama individuāla shēma. Īpaši svarīgi ir ņemt vērā slimības formu: akūtu vai hronisku. Terapijai obligāti ir kombinēts raksturs, kas nozīmē zāļu lietošanu (iekšēji un ārēji) kopā ar fiziskām manipulācijām - masāžu, vingrošanu, fizioterapiju. Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanas shēmu var papildināt ar akupunktūru, hirudoterapiju.

Ārstēšanas efektivitāte palielināsies, ja ievērosiet šādus noteikumus:

• Ārstēšanas laikā jālieto īpaša josta vai korsete, lai mazinātu mugurkaula spriedzi.
• Fiziskās aktivitātes ir izslēgtas (paliek tikai tās, kuras ieteica ārsts), lai nepievienotu provocējošus faktorus.
• Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt uzturu: skrimšļa audiem ir nepieciešami kolagēna avoti (želatīns, aspic, aspic), un visam ķermenim ir nepieciešami augu pārtikas produkti, zivis, rieksti. Ieteicams atteikties no sālītiem, kūpinātiem, marinētiem produktiem, kā arī no asiem sieriem, taukainas gaļas.
• Jāievēro ārsta noteiktā shēma līdz galam: nepārtrauciet ārstēšanu, kad galvenie simptomi ir mazinājušies, nemainiet zāļu un procedūru kopumu pats.
• Kopā ar ārstu ir vērts izvēlēties ortopēdisko matraci, kas miega laikā palīdzēs atpūsties muguras lejasdaļā, un īpašus apavus. Sievietēm ir pilnīgi aizliegts papēžus.

Akūtai mugurkaula jostas daļas osteohondrozei nepieciešama īpaša uzmanība - tās ārstēšana sākas ar pacienta iecelšanu gultā vairākas dienas. Sāpju sajūtas mazina ar pretsāpju līdzekļu injekcijām, nav izslēgta novokaīna blokāde un glikokortikoīds. Mugurkaula vilkšana (izmantojot vilces galdu vai vertikālu aparātu), staigāšana ar kruķiem, elektroforēze un lāzerterapija palīdz uzlabot stāvokli.

Zāļu terapija

Zāles mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanai lieto iekšēji un lokāli. Vietējie želejas un ziedes ir simptomātiska terapija: atvieglo iekaisumu un sāpes, atvieglo muskuļu spazmu un tūsku, uzlabo asinsriti. Akūtos apstākļos tiek parādītas injekcijas, kurām ir tūlītēja pretiekaisuma iedarbība, pretdrudža, pretsāpju līdzeklis.

:

Pārsvarā ārsti izraksta mājas medikamentus osteohondrozes ārstēšanai:

• Hondroprotektori- aizsargā skrimšļa audus un veicina to atjaunošanos, ir paredzēti ilgstošai lietošanai (no sešiem mēnešiem vai ilgāk).
• Līdzekļi, kas uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus audos- tabletes, kuras lieto vairākus mēnešus, jo efekts ir kumulatīvs.
• Muskuļu relaksanti- atvieglo muskuļu spazmu, lieto iekšķīgi īsā kursā.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi- ātri bloķē sāpes, nomāc iekaisuma procesā iesaistīto prostaglandīnu ražošanu. Ziedes un želejas skartajā zonā tiek lietotas 1-2 reizes dienā, ja vien instrukcijās nav norādīts citādi. Sākotnējos posmos var atteikties no ārējām formām, pēc tam tās dublē ar tabletēm.
• Kortikosteroīdi- sāpju mazināšanas injekcijas tiek nozīmētas tikai tad, ja nesteroīdiem medikamentiem nav būtiskas ietekmes.
• Ziedes, kurām ir sildoša iedarbība- palīdz mazināt sāpes un uzlabo asinsriti audos, ir drošākas nekā nesteroīdās zāles, taču iekaisuma procesā tās ir aizliegtas.
• B grupas vitamīniun multivitamīnu kompleksi tiek nozīmēti ilgstošā kursā, lai palielinātu ārstēšanas vispārējo efektivitāti.

Fizioterapija

Lai uzlabotu zāļu ārstēšanas efektu un paātrinātu atveseļošanos, pacientam var noteikt fizioterapijas kursus. Jūs varat tos mainīt vai vienlaikus iziet vairākas iespējas. Konkrētā tehnika tiek izvēlēta atbilstoši slimības stadijai un formai.

Mugurkaula jostas daļas osteohondroze - ārstēšana ietver efektīvas metodes:

• Elektroterapija (elektroforēze)- nozīmē mazjaudas elektrisko strāvu ietekmi, lai uzlabotu asinsriti skartajās teritorijās.
• Lāzerterapija- aktivizē bioloģiskos procesus nervu galos, atvieglo neiro-distrofiskā sindroma simptomus.
• UHF- vietēja ietekme uz jostasvietu ar augstas frekvences magnētisko lauku, lai apturētu iekaisuma procesu, stimulētu audu šūnu atjaunošanos (atjaunošanu) un mazinātu sāpes.
• Fonoforēze un elektroforēze- palīdz nogādāt narkotikas tajā zonā, kurai tās nepieciešamas, kas palielina zāļu ārstēšanas efektivitāti. Rezultāts ir atkarīgs no konkrētā procedūras laikā izmantotā līdzekļa.
• Darsonvalizācija- augstas frekvences maiņstrāvas terapeitiskais efekts, lai paplašinātu asinsvadus, uzlabotu asinsriti un audu uzturu. Procedūra simptomus ietekmē mazāk nekā citi.
• Amplipulse- sinusoidāli modulētu strāvu lokāls efekts, kura dēļ sāpju smagums ir samazināts. Procedūrai ir pretsāpju efekts, vazodilatators, neirostimulējošs, uzlabo audu trofismu.

Ārstnieciskā vingrošana

Ārstēšanā jāiekļauj fiziskās aktivitātes - īpaši, ja runa ir par mugurkaula jostas daļas agrīno (sākuma stadiju) osteohondrozi - tās palīdz atslābināt muskuļus un stiprināt tos, labvēlīgi ietekmē audu uzturu. Cilvēkiem ar 2. pakāpes slimību un smagāku fizisko slodzi ārsts to izvēlēsies. Ar saasinājumu ir aizliegta vingrošana, peldēšana, joga (visefektīvākie virzieni).

Labi rezultāti ir šādiem vingrinājumiem:

• Uzsveriet ceļus un plaukstas, turiet muguru taisnu (paralēli grīdai). Izelpojot, lēnām salieciet jostasvietu, nedaudz nolieciet galvu atpakaļ. Skaitiet līdz 5-8 (atkarībā no jūsu pašsajūtas), ieelpojiet un izlieciet muguru ar riteni. Atkal skaitiet līdz 5-8 un ieņemiet sākuma pozīciju. Vingrojums tiek veikts 10-12 reizes lēnā tempā. Ja nepieciešams, tie tiek sadalīti 2-3 pieejās.
• Apgulieties uz vēdera. Izelpojot, lēnām noraujiet krūtis no grīdas, noliecoties muguras lejasdaļā un mēģinot pacelties pēc iespējas augstāk. Rokas ir izstieptas uz priekšu, kājas nepārvietojas. Turiet šajā pozīcijā 5-10 sekundes un pamazām nolaidieties. Atkārtojiet vingrinājumu 8-10 reizes, pakāpeniski palielinot kavēšanās ilgumu augšējā punktā.

Masāža

Masāža ir efektīva jebkura osteohondrozes stadijas ārstēšanas metode, kas palīdz mazināt nepatīkamus simptomus, noņemt muskuļu spazmu, normalizēt limfas aizplūšanu un asins piegādi skartajām vietām. Turklāt šī procedūra stimulē atrofēto muskuļu atjaunošanos un noņem skriemeļu mobilitātes ierobežojumus, stiprina saišu aparātu. Masāžu veic medicīnas speciālists 10-12 sesiju kursos, kad akūtas stadijas simptomi ir mazinājušies.

Ķirurģija

Ja pacientam tiek diagnosticēti nozīmīgi neiroloģiski traucējumi, tiek zaudēta kontrole pār urinēšanu, ir spēcīgs trūces izvirzījums, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt norāde uz to ir konservatīvas ārstēšanas pozitīvas ietekmes trūkums (ilgst vairāk nekā mēnesi). Pirms nosūtījuma saņemšanas operācijai ārstam jānovērtē visi riski, īpaši, ja mikrodiskektomijas vietā tiek izvēlēta tradicionālā tehnoloģija.

Procedūras laikā ķirurgs var:

• noņem patoloģiski izmainītas vietas, uz tām ievietojot vietējos implantus (diskektomiju), kas katram pacientam tiek izstrādāti individuāli;
• mugurkaula izlīdzināšanai ar īpašu stieni - tas palīdz pareizi sadalīt slodzi un novērst jaunas deformācijas.

Diskektomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, ar ķirurga piekļuvi aizmugurē. Operācijas laikā ādu sagriež 10 cm garumā, muskuļus pārvieto atsevišķi un skarto disku noņem. Procedūras beigās brūce tiek sašūta slāņos. Ķirurģiskās iejaukšanās ilgums ir apmēram 2 stundas, nākamajā dienā pacientam jāguļ uz muguras. Rehabilitācijas periods ir 2 mēneši. Izmantojot mikrodiskektomiju, procedūra ilgst 1, 5 stundas, iegriezumu veic par 3 cm, un jūs varat piecelties pēc anestēzijas atstāšanas.

Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš var pareizi novērtēt pacienta stāvokli, ir atļauts izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Tie nedod tādu pašu izteiktu efektu kā zāļu terapija, neaizstāj fizioterapiju, masāžu un vingrošanu, bet palielina pozitīvas rezultāta iespējamību no galvenās ārstēšanas.

Dažas vienkāršas iespējas:

• Sarīvē nomizotos melnos redīsus (350 g), apvieno ar šķidru medu (250 g) un degvīnu (100 ml). Izmantojiet, lai 10 minūtes no rīta un vakarā berzētu muguras lejasdaļu ar vieglām masāžas kustībām. Pēc tam ieteicams šo zonu ietīt ar vilnas audumu un stundu gulēt zem segas. Procedūra tiek veikta 8-10 dienas, pēc kuras viņi veic pārtraukumu.
• Ar smagām jostas sāpēm varat paņemt 100 g vidēja tauku biezpiena, pievienot 1 tējk. ābolu sidra etiķa, ielieciet uz kokvilnas auduma vai marles. Pārsējs tiek turēts 2 stundas, procedūru, ja nepieciešams, atkārto 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nav ierobežots.
• Savāc svaigus ceriņu ziedus, piepildi ar tiem litru burku, nesasmalcinot. Ielejiet litru degvīna, atstājiet aukstā vietā 3 nedēļas. Izmantojiet skartās vietas beršanai 1 reizi dienā mēnesī. Pēc apstrādes nav nepieciešams apsegt muguras lejasdaļu.

mugurkaula jostas daļas osteohondrozes novēršana

Ārsti saka, ka lielāko daļu muguras slimību var novērst ar regulārām fiziskām aktivitātēm, kas stiprina muskuļus, uzlabo asinsriti un audu uzturu. Mugurkaula jostas daļas osteohondroze nav izņēmums - ārstēšana nebūs jāveic, ja sistemātiski nodarbojaties ar vingrošanu, jogu un peldēšanu.

Papildu profilakses pasākumi:

• diētas kontrole (vairāk augu pārtikas, mazāk dzīvnieku tauku, marinētu gurķu, marinādes: kā ārstēšanā);
• muguras kolonnas lielu slodžu ierobežošana;
• endokrīnās sistēmas stāvokļa uzraudzība;
• kaitīgu ieradumu (alkohola, smēķēšanas) novēršana;
• ortopēdiskā matrača izmantošana;
stājas izsekošana
• ;
• izvairoties no augstiem papēžiem (no 7 cm) sievietēm.